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铜陵市医疗保险个人账户开发项目进展情况报导

2017-12-13

人保健康公司2017年七月起邀请铜陵市人社局和社保中心医疗保险相关领导前往深圳学习重特大疾病补充保险经验。学习归来,公司认真总结先进经验,积极推动建立符合我市的特点的重、特大疾病补充保险制度。

建立此项制度旨在有效减轻市直参保人罹患重、特大疾病所产生的高额医疗费用负担,进一步缓解因病致贫、返贫问题。使得我市目前初步形成基本医疗保险、大额补充医疗保险、大病补充保险和大病补充商业保险构成的“四重保障”递进式的医疗保险体系。

通过重、特大疾病补充保险的方式,全体城镇职工和城乡居民几乎可以“低门槛”全部参加这项保险,得到的保障是除了以前基本医疗保险、大额补充医疗保险、大病补充保险可以报销的部分外,符合基本医疗保险自付部分还可再报销一部分,届时铜陵市市民“因病致贫、因病返贫”的现象将会得到很大改善。

截止发稿之日,前期数据资料的搜集、调研工作,进入数据测算、报销比例、保费的厘定、缴费方式、参加方式和时间及报销方式等具体实施方案阶段。

由于自2011年起人保健康公司承办铜陵市职工大额补充医疗保险以来,双方合作良好,为我市医保基金管理和风险管控工作积累了经验、拓宽了道路。因此,铜陵市人社局和社保中心决定将此项目的经办权交付给人保健康公司且已将此项目的草案写入2017年政府工作汇报中,如顺利通过市长办公会则可为公司带来年6000万至1亿元的保障性保费的收入。